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溶血病的产前诊断及预防

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  母子与胎儿发生Rh血型不合可引起胎儿血液中的红细胞破坏,出现胎儿溶血病。亚洲黄种人最常见的是ABO溶血病,大家都比较熟悉,对Rh血型不合造成的胎儿溶血病较为陌生。虽然Rh溶血病发生率低,但是,一旦发生,后果严重,可遗留永久的后遗症。雲莱网络(XD.C?t

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甚至危及胎儿的生命。有孕妇咨询,是否要注射预防Rh溶血的药物。简单介绍如下:雲莱网络P ~!Pw-C"ex

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  Rh血型分为Rh阴性和Rh阳性,我国人群大多数是Rh阳性,Rh阴性只占1%,汉族人群中则低于0.5%。白种人群可占15%左右。

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  Rh血型不合发生在母亲是Rh阴性,而胎儿是Rh阳性的母子之间。

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  Rh血型不合溶血反应多发生在第二胎以后,约占99%。而初孕时溶血反应较轻。当再次妊娠时,如果胎儿仍是Rh阳性,则母体内已有的抗体和新产生的抗体,使胎儿红细胞接二连三地被破坏,胎儿可因重症贫血而死于宫内。存活者可出现重症黄疸,造成核黄疸,影响脑及其它重要器官的发育,引起智力障碍。

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z$|t7}v-I0  ◎ Rh溶血病的预防措施:雲莱网络W;k5Xty F:pe7@

0H yp(^o9L{0  给Rh阴性的孕妇注射Rh(D)IgG 预防溶血病。

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h/M_~3XQT*n/M`0  1、第一次分娩Rh阳性婴儿后,于产后72小时内应用。雲莱网络+bIs7[F_\

1j.^S4jDf0s&|!L-i8b'z0  2、若第一次预防成功,孕妇未产生抗D抗体,则在下一次分娩Rh阳性婴儿时应再次预防。雲莱网络+P0k5k6ZA%\| e

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  3、 流产后,不论是自然流产还是人工流产,均应给予预防。

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d X*nmMv0  4、 在羊膜腔穿刺后。

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  5、 产前出血、宫外孕、妊高征。

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0F,NE iU1E8c)u,_0Az^ m&V0  6、 产前预防性注射。

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  7、 输入Rh阳性血后。

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a)NkZY3[6O,V0  ◎Rh溶血病的产前诊断:雲莱网络k R OE0]U[

`*o;x8a7d&N:j dcg0  Rh阴性的孕妇,检查丈夫是否为Rh阳性。雲莱网络;YQV;c3K|F5O;]Y

Cf? k3]0?(p-z"B5_,{pc0  测抗体:从妊娠16周至妊娠38周。共七次。雲莱网络-tWRQq$YI*Er/_

X6~0cTou*UR0  当抗体达1:32时,则进一步检查羊水,测定磷脂酰胆碱与鞘磷脂比值,若>2可考虑提前分娩。若比值雲莱网络Nth Fd{ o

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