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溶血病的产前诊断及预防

'h[kEzZ.b0  母子与胎儿发生Rh血型不合可引起胎儿血液中的红细胞破坏,出现胎儿溶血病。亚洲黄种人最常见的是ABO溶血病,大家都比较熟悉,对Rh血型不合造成的胎儿溶血病较为陌生。虽然Rh溶血病发生率低,但是,一旦发生,后果严重,可遗留永久的后遗症。雲莱网络vYzM{

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甚至危及胎儿的生命。有孕妇咨询,是否要注射预防Rh溶血的药物。简单介绍如下:

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E4o"eOxf*{m0  Rh血型分为Rh阴性和Rh阳性,我国人群大多数是Rh阳性,Rh阴性只占1%,汉族人群中则低于0.5%。白种人群可占15%左右。

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^1V/cJ-MpB:I0  Rh血型不合发生在母亲是Rh阴性,而胎儿是Rh阳性的母子之间。

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  Rh血型不合溶血反应多发生在第二胎以后,约占99%。而初孕时溶血反应较轻。当再次妊娠时,如果胎儿仍是Rh阳性,则母体内已有的抗体和新产生的抗体,使胎儿红细胞接二连三地被破坏,胎儿可因重症贫血而死于宫内。存活者可出现重症黄疸,造成核黄疸,影响脑及其它重要器官的发育,引起智力障碍。

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  ◎ Rh溶血病的预防措施:雲莱网络*_6lA O!Y+T+y7i

8aPK C4p0  给Rh阴性的孕妇注射Rh(D)IgG 预防溶血病。

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  1、第一次分娩Rh阳性婴儿后,于产后72小时内应用。

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%U/k:oT W8Z0  2、若第一次预防成功,孕妇未产生抗D抗体,则在下一次分娩Rh阳性婴儿时应再次预防。

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  3、 流产后,不论是自然流产还是人工流产,均应给予预防。

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X5Z)O$I ?~^d0  4、 在羊膜腔穿刺后。

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uPS-ux^] Q0  5、 产前出血、宫外孕、妊高征。雲莱网络c~;xyBS[7|

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  6、 产前预防性注射。雲莱网络 [/i)@7t+{,[;M

%J%W&_&N*o'iT0  7、 输入Rh阳性血后。

.d2G+Hti;UN1`0 雲莱网络8}Y E']f(~v4}}

  ◎Rh溶血病的产前诊断:雲莱网络y5Wn{6X%gRe r({

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  Rh阴性的孕妇,检查丈夫是否为Rh阳性。雲莱网络!o.Gd`%m|tU

7\8A1| EWbX+e0  测抗体:从妊娠16周至妊娠38周。共七次。

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3@,^-`;A3`Q_2E0  当抗体达1:32时,则进一步检查羊水,测定磷脂酰胆碱与鞘磷脂比值,若>2可考虑提前分娩。若比值雲莱网络 }u JmPw(W

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