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溶血病的产前诊断及预防

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  母子与胎儿发生Rh血型不合可引起胎儿血液中的红细胞破坏,出现胎儿溶血病。亚洲黄种人最常见的是ABO溶血病,大家都比较熟悉,对Rh血型不合造成的胎儿溶血病较为陌生。虽然Rh溶血病发生率低,但是,一旦发生,后果严重,可遗留永久的后遗症。雲莱网络o0TAvv `

D,G/|3GR3H0甚至危及胎儿的生命。有孕妇咨询,是否要注射预防Rh溶血的药物。简单介绍如下:雲莱网络.s*YL$m'R$BbV+[

k*A;Izs$}(u {6D0  Rh血型分为Rh阴性和Rh阳性,我国人群大多数是Rh阳性,Rh阴性只占1%,汉族人群中则低于0.5%。白种人群可占15%左右。雲莱网络4O-])XZ9L;cQ'?V&K

$\^ka8H'`y)T0  Rh血型不合发生在母亲是Rh阴性,而胎儿是Rh阳性的母子之间。

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`Ur:J.r8r? XE0  Rh血型不合溶血反应多发生在第二胎以后,约占99%。而初孕时溶血反应较轻。当再次妊娠时,如果胎儿仍是Rh阳性,则母体内已有的抗体和新产生的抗体,使胎儿红细胞接二连三地被破坏,胎儿可因重症贫血而死于宫内。存活者可出现重症黄疸,造成核黄疸,影响脑及其它重要器官的发育,引起智力障碍。雲莱网络SD3YL6Y

H[0C+|AL;q^-| P5|3k0  ◎ Rh溶血病的预防措施:雲莱网络ic7I#T*`[

BK h]$gy w!Q0  给Rh阴性的孕妇注射Rh(D)IgG 预防溶血病。雲莱网络XK&J4drbkr*f

K_'I9w:\1N%L&k#r z}0  1、第一次分娩Rh阳性婴儿后,于产后72小时内应用。

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  2、若第一次预防成功,孕妇未产生抗D抗体,则在下一次分娩Rh阳性婴儿时应再次预防。

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nqK H ]}q$wgh0  3、 流产后,不论是自然流产还是人工流产,均应给予预防。

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  4、 在羊膜腔穿刺后。雲莱网络-f'xA*r#s-M

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  5、 产前出血、宫外孕、妊高征。

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  6、 产前预防性注射。

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,N_ _']+L0  7、 输入Rh阳性血后。雲莱网络 F0k&]A2m2XEs

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  ◎Rh溶血病的产前诊断:雲莱网络 ^ JS e$@:_

.b8c[n(JL p7By0  Rh阴性的孕妇,检查丈夫是否为Rh阳性。雲莱网络+fG b;JcAzG

f{o b E0  测抗体:从妊娠16周至妊娠38周。共七次。

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BD1`D?R|b0  当抗体达1:32时,则进一步检查羊水,测定磷脂酰胆碱与鞘磷脂比值,若>2可考虑提前分娩。若比值雲莱网络q!RC\eM f

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