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妊娠高血压综合症

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这是妊娠期的常见病,也是影响胎儿发育及威胁孕产妇生命及健康的最主要疾病。这种病虽然经多年的研究,但是发病原因仍不明确。近10年国内统计发生率约10%。近年因为重视孕期保健、重症子痫及子痫前期已减少发生,但仍为母婴死亡的重要原因。雲莱网络#G6J[@+{XN.pk

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表现:

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1.血压增高:血压≥17.3/12kPa≥(130/90mmHg)或比妊娠前(或早期妊娠)的血压收缩压增加(4kPa)(30mmHg)或舒张压增加2kPa(15mmHg)。

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]2j:z7^7X#wNb9o"Xh02.水肿:水肿从脚踝部延到膝部,或体重增加太多(1周增加0.5kg以上)。雲莱网络f3rv~ UfQ-y

Q_1Z^a ]2j r:D7ahw03.尿蛋白:取中段尿检查比较准确,尿蛋白表示病情不是轻症,是中度或重度妊娠高血压综合症,应该积极治疗。雲莱网络I+V+R XR+Q

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4.病情严重时出现以下情况:L

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(1)自觉头痛、头晕、眼花、胸闷等症状。雲莱网络 E^v"G3j+i iz

\[-kE7I c*p0(2)抽搐及昏迷,称为子痫,是妊娠高血压综合症最严重阶段,应该作好预防及轻症的治疗,杜绝重症的发生。雲莱网络(d Acy8mh \VY

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一般在妊娠结束以后,胎儿娩出后3个月内恢复正常。雲莱网络 ?W3t%@1`9vb7f

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治疗:雲莱网络(G3b.xf6Fzm:hO{

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诊断是妊高症的病人,应该积极治疗,才能维持继续妊娠,到3~8周胎儿成熟再行终止妊娠;尤其是在妊娠3~5周以前发病的病人,应该严格遵照医生指导,在门诊随诊或住院治疗。

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,fo7P)R:WG0J/M01.轻度妊高征:血压≥17.3/12kPa(130/90mmHg)尿蛋白阴性。此时要严格侧位卧床,用些口服镇静 药,每35于门诊随诊,并每周作胎心监护,了解胎儿宫内健康情况,可以等待自然临产,但不能过预产期。

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WC5@%T!hXA02.中度姊妹高征:血压≥18.7/13.3kPa(140/100mmHg),但<21.3/14.7kPa(160/110mmHg)或血压<18.7/13/3kPa(140/100mmHg),尿蛋白(+),有轻度水肿。宜住院治疗。测尿蛋白排出量、服降压药。胎儿监护如有异常,提前中止妊娠,否则观察到孕周后引产。

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3.重度妊高征(包括先兆子痫及子痫):必须住院严密观察,注射解痉、降压药物,积极治疗。治疗2448小时,考虑中止妊娠。解痉药物首选硫酸镁静脉 注。近年常用的降压药为肼苯达嗪、心痛定、甲基多巴及柳胺心定等。雲莱网络 i-m&P4d;U|U

^4H:p0rat'G0预防与保健:

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1.妊娠高血压综合征经多年的研究,虽然发病原因不完全清楚,但是已经知道主要改变是全身小动脉血管壁痉挛收缩,使血压升高。妊娠期延长卧床时间(中午卧1~2小时)夜晚延长卧床时间2小时=,卧位使下肢血液容易回流,使流进肾脏及子宫胎盘的血液量增加,可以减少由肾脏及胎盘分泌出来的使小血管收缩的物质,是预防姓小血管痉挛的重要办法。雲莱网络,P)JYj!T.G

"eA;B5^.E+X0x.t0B02.孕妇饮食中多食含钙类食品。因为孕妇每天需钙200mg,所以在妊娠20周以后。每天需加钙约600mg,避免因缺乏钙引起血管收缩导致血压增高。

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j;]$qRu/Oo5h03.孕妇按期做保健检查,每次检查需排尿查尿蛋白。然后测量体重、血压及产科检查。发现体重增长快(1周增重0.5kg以上),应注意全身有水肿,需延长休息时间。雲莱网络B.CM%w|6]

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4.上午起床后有足踝部浮肿(手指压下,有压痕凹陷),应卧床休息两三天,待下肢消肿后再起床活动,下肢水肿往往是妊娠高血压综合征的前驱症状,必须积极处理,避免出现“妊娠高血压综合症。”

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