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婴幼儿常见病:哮喘

J*l6DdZl'F hdpf0 春天到了,呼吸道疾病增多,占儿科门诊的90%。在呼吸道疾病中,仍以感染性呼吸道疾病为主。但近年来哮喘的发病有上升的趋势,与10年前比较,平均患病率由1.54%上升到1.98%,已引起了广大儿科医生的关注。引起哮喘的原因很复杂,简单的说是遗传和环境共同作用的结果。(1)遗传因素是发生哮喘的内因,他决定一个个体具有潜在的特应性体质。研究证实:有哮喘病或过敏体质家族史者,其哮喘发病率要比一般人群高20倍以上。(2)在环境因素中,过敏源种类很多,包括吸入性、摄入性和接触性的过源。吸入性过敏原是引起哮喘的主要环境因素。如衣物上脱落的纤维、家禽脱落的毳毛等;空气中的花粉、细菌、真菌、尘螨、尘土;油烟及化学物质等都可引起哮喘发作。雲莱网络5~)[_ K s)Ct

uMkT,{A U$Qoc0  北京协和医院儿科副主任医师万伟琳:小儿的哮喘临床症状并不是很典型,如果孩子患有喘息性的支气管炎或者长期咳嗽达到1个月以上就应该看医生,看是否有哮喘的因素在里面。

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  小儿哮喘症状不典型,易被误诊。现在提醒家长注意:如果小儿反复患有喘息性支气管炎或长期咳嗽达一个月以上,要考虑有哮喘,应尽快看医生帮助明确诊断。雲莱网络 vR6fo k+g8`T

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%hX0X_#}j.ahx9QN0  对于诊断明确的患儿,一定要在医生指导下、坚持长期规范用药治疗。目前认为吸入激素治疗是最有效的抗炎药物,如果剂量控制适量,并不影响生长发育。雲莱网络:m:D3N zG/Y6zw*N Bw

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  北京协和医院儿科副主任医师万伟琳:有的家长担心长期吸入激素会有副作用,研究证明只要吸入的激素在一定的适量范围之内对生长发育是没有影响的,家长可以放心。有的家长认为疗效不是很好,那就要检查吸入装置是否适合自己的孩子。一般采用储物罐或者物化甭,如果效果不是很好要尽快到医院和医生讲孩子的症状让医生来指导整个具体用药的措施。每个孩子有不同的过敏源,有哮喘病发作的孩子家长应带孩子到医院检查,了解自身的过敏源,以避免接触或尽早治疗。

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  北京协和医院儿科副主任医师万伟琳:哮喘的护理当中家长应当注意的是第一室内空气摇清新,要定期打开窗户通风同时孩子的被褥要定期洗晒,减少尘螨。再有地毯尽量避免应用,宠物尽量不要放在孩子的房间,因为宠物身上脱落的毳毛和地毯上脱落的纤维都可以使哮喘加重。二是让孩子适当参加体育锻炼,增加体质。如果长期患有上呼吸道感染也会加重哮喘所以也要注意。

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3d$l4I&iH2Rq7HcR:y0  那么,怎样预防哮喘的发作呢?主要的方式就是改善高危儿的生活环境,减少与室尘螨的接触,减少妇女吸烟尤其孕妇和产后哺乳的母亲。避免病毒性感染。提倡母乳喂养。雲莱网络$g/I iKm/z`

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