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逆行射精是男性不育的原因之一

4VQSFfhDct6L0逆行射精是男性不育的原因之一、它指的是男子性欲正常、能勃起,能进行性交,虽然也有射精动作和高潮感受却无精液排出,性交后尿液化验检查时可发现大量精子。雲莱网络#J+t G/htZ

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  它的发病率要低于不射精症,而不射精症的特点是没有射精的节律性收缩。其发病原因包括膀胱颈神经调节功能紊乱(如糖尿病、脊柱裂),精阜增生,尿道憩室或狭窄,先天性尿道瓣膜,手术损伤膀胱颈神经支配或手术致膀胱颈关闭不全,此外还有一些药物也能造成逆行射精(如利血平、胍乙啶、苯甲胍等)。雲莱网络7umy*r,e6x"u1t;U

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ud+J j"d["|W i0  为了解决生育问题,可以采取治标、治本双管齐下的措施。雲莱网络w,ehq m K)I

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  由糖尿病引起的应首先治疗糖尿病,至于脊柱裂所致的逆行射精恐难纠正。

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c8r;w9w _0  精阜有炎症时应行抗炎治疗,精阜增生明显者可经尿道作电切。雲莱网络bG4g0Wb{O%c[} y'F

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-RU] ~r0  药物治疗可采取α一肾上腺素能交感神经兴奋药,如盐酸麻黄硷、假盐酸麻黄硷、盐酸去甲麻黄硷、盐酸脱羟肾上腺素、溴苯吡胺、苯丙醇胺、苯氧苄胺、辛内弗林等均可通过刺激α受体,增加膀胱张力,使部分或全部特发性逆行性射精转变为顺行性射精,防止精液逆流进膀胱。雲莱网络G(w%v:Xn `(yP1]

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  药物治疗对糖尿病、腹膜后淋巴结切除、交感神经切除等所致的逆行射精也有较好疗效。其他药物包括丙咪嗪、左旋多巴、顺烯丁二酸对治疗逆行射精也有一定疗效。定期尿道扩张术对尿道狭窄者有效,它能轻轻按摩精阜,疏通射精通道等处的轻微梗阻,确保其通畅,从而使一部分逆行射精患者的症状得到缓解。

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jO3r ~r9Y%^T9H;w0  膀胱尿道镜检查也可起到这种尿道扩张作用。对某些解剖异常引起的逆行射精,可采用手术治疗,通过膀胱内括约肌成形术恢复膀胱颈的完整性,以阻止精液在射精时逆流。经常进行前列腺按摩可以帮助前列腺液顺行地从尿道排出,有助于解决精液逆流问题。

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E(B5Kuyu/SzV0  当上述治疗无效或无法进行这类治疗时,为了解决生育问题可收集尿内精液行人工授精,具体作法是:收集精液前禁欲3天,同时服用碳酸氢钠以碱化尿液,避免酸性尿液破坏精子的活动能力,每次3克,每天4次。

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;i"@qJ~Sn0  收集时先行尿道插入导尿管排空尿液,然后用林格氏葡萄糖液冲洗膀胱,并留2-3毫升于膀胱内,拔除导尿管。这时可让病人手淫排精,随后取出膀胱内全部液体,离心沉淀后即可获得精子,为了保证授精的成功率还可在体外进行洗涤、获能等处理,然后再行授精。雲莱网络z*g}3WJ%BQ

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