你的位置:雲莱网络 >> 妈妈 & 宝宝 >> 母婴健康 >> 详细内容 在线投稿

学龄期儿童 手足口病传播途径

雲莱网络!W:Z!nK F

  学龄期儿童 手足口病传播途径。手足口病传播方式的方式有很多种,一般以人群密集的地方传播最快了,那么,手足口病有什么治疗方式吗?下面就和小编一起去了解下学龄期儿童 手足口病传播途径。雲莱网络oo8o1`Y7q,q'd

TR4oE"W B0  手足口病传播途径雲莱网络 ~E$]r-m!E x

雲莱网络 }9Z(wE}^)F,izV8{

  1、传播方式

w@"s`6s1}0

meoI? QmK0  手足口病传播方式多样,以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。雲莱网络` h,v$Q `5C

qu^e&jD0

SP-O1x~1e ^0 雲莱网络y\ rO'r!qG

  2、易感人群雲莱网络 R| r| e0G

zNu,g)@^q0  人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力,因此,人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道,每隔2-3年在人群中可流行一次。

9L/MS|M|'c(b a@0

.C Uh(Xg0Z[ c-nSO0雲莱网络0S:q7R2@ Q,~ nnA'S,G,R

&`7J g;E7G S,z0  3、流行方式

![/[vBJ!Vv"\0 雲莱网络\1YeA,kV Q

  手足口病分布极广泛,没有严格的地区性。四季均可发病,以春夏季多见,冬季的发病较为少见。手足口病流行期间,幼儿园和托儿所容易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格,也可造成传播。此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。

V-NS3P%oDLG0 雲莱网络 ~&?| a1S*\ I,z"z+O

  手足口病吃什么药

W;A&~#o)|`5Y/uTg0

F/kZ%z%N HK0  中医讲究辨证治疗手足口病,对急性期出现低热或无发热,流涕咳嗽,咽红疼痛,或纳差恶心,可用银翘散方剂。

)oXIv)|0

z0VTxN#i3`9S1l0  高热持续,口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密,可用清瘟败毒饮方剂。

z3{}!J+c*Ql0

o*Kem V0  对出现高热不退,频咳气急等并发症,可用己椒苈黄丸合参附汤方剂。雲莱网络x Z[f/_(I

雲莱网络8Tk.^5nHE}Pv&v8Q.T

  在疾病康复期,对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里,加生地黄、芦根养阴生津,清热润咽。雲莱网络x8|4aKH/qX

3Lc.E FBoE2n0

*B M'OK-v0 雲莱网络.U}*z5j|eu2KlA3U

  如果孩子口腔出现疱疹,则可采用西瓜霜、冰硼散、锡类散,任选1种,涂搽口腔患处。雲莱网络O(lX!R0CG

雲莱网络M9gF*r&|$F%jwbg

U1kGY;\ |0 雲莱网络/M0]V7wB8| q8m,A(ps"vc

  手足疱疹严重者,可用如意金黄散、青黛散,任选1种,麻油调,敷于疱疹患处。雲莱网络{#b bi!s

h`&nm:\UA u!{HU0  手足口病治疗雲莱网络TtFcX&@ ?2\

dD!Rn8lG0  1、普通病例治疗

A+q1g{\S3g!~$q0

7n Eih8Z-k6_p k&n0  (1)加强隔离:避免交叉感染,适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。雲莱网络1_&T Jst2Y }(bOO b

雲莱网络^.ls`*v6~+b

  (2)对症治疗:发热、呕吐、腹泻等给及相应处理。

8s+k}"zo?1O0 雲莱网络 P:V$\L^KA

  (3)病因治疗:选用利巴韦林等。雲莱网络SM`[H"Rm4k!G

Or0g%g"S2e#QY0雲莱网络m_8v(f!JG*f

5CMhE%Ud0  2、重症病例治疗

'q;Q x1M{qGOh0

_B1o0dt h[x0  (1)合并神经系统受累的病例:雲莱网络z#D&m;c8_l|

\'T7I9t1y*p Gf0  ① 对症治疗:如降温、镇静、止惊(地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等);雲莱网络+|ej N,w)h#? g+V

;e I*f%yv c H1cE2D0  ② 控制颅高压:限制入量,给予甘露醇脱水,剂量每次0.5-1.0g/kg,Q4h-Q8h,根据病情调整给药时间和剂量,必要时加用呋塞米;

CJ GZ [6hk0

1wh G1HYJ)@VZ0雲莱网络`ne&jfD:ID

雲莱网络4y8w4~:_8~U+fh

  ③ 静脉注射丙种球蛋白:每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;

[4@#P,pkL b,kf0

4\%_1bK0l]:H0  ④ 酌情使用糖皮质激素:甲泼尼龙1-2mg/(kgd),分1-2次静脉滴注。重症病例可以短期大剂量冲剂疗法:甲泼尼龙15-30mg/(kgd),3天后减量为小剂量;雲莱网络6_0f+lL p'\aCR

RyHACT0  ⑤ 呼吸衰竭者进行机械通气,加强呼吸管理。雲莱网络`;t1T\O`

雲莱网络Xl9y Dq:F$H-z/c

  (2)合并呼吸、循环系统受累的病例:雲莱网络\z#jro }

雲莱网络"G"uv)G"za0ph.n

  ① 保持呼吸道通畅、吸氧;雲莱网络#b9Oa c _CtZ

雲莱网络!fvj4@;Z

  ② 建立静脉通路,检测呼吸、心率、血压及血样饱和度;雲莱网络i{:vFw c

雲莱网络FqL5Z/ip5MOg

  ③ 呼吸衰竭时及时气管插管,使用正压机械通气,根据血气分析随时调整呼吸参数;

,VTt["bv9t0 雲莱网络A HHP~ D

  ④ 必要时使用血管活性药物、丙种球蛋白。雲莱网络:R\?`Ndt

?-P q kz6Z#q0雲莱网络#K]*^T8M$d;p&s

!e,P,X/DJ)_K0  手足口病诊疗指南

*}[E4|7qwT"fe0 雲莱网络QPU0sMK9U

  1、临床分期根据发病机制和临床表现,将肠道病毒71型感染分为5期。

&C Ftvh%qO2ek0 雲莱网络 G&Jco#lW

  第1期(手足口出疹期):雲莱网络h K|kn#Qb"sZ

Q9Z%w,?w(ei0  主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小疱疹),可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例,绝大多数病例在此期痊愈。

/uy|+Di6Y0 雲莱网络!V(~9Y&`vf

%M"PS5`(a ~6[0 雲莱网络H%rSZN5T9@

  第2期(神经系统受累期):雲莱网络lAgk#{^

雲莱网络 [ UAT&\T?.w*G+B*`

  少数肠道病毒71型感染病例可出现中枢神经系统损害,多发生在病程1-5天内,表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现,MRI检查可见异常。此期病例属于手足口病重症病例重型,大多数病例可痊愈。雲莱网络HP1ory7B FIn

Y E)huF6j0  第3期(心肺功能衰竭前期):雲莱网络kl&kz S%]1s

"mq] HZ!S"U-T8DM*f0  多发生在病程5天内。本期病例表现为心率、呼吸增快,出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉,血压升高,血糖升高,外周血白细胞(WBC)升高,心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗,是降低病死率的关键。

kFA;os|V"u![0

T6yk&B9re0  第4期(心肺功能衰竭期):

O]"Om0L:]"n0

!B2epm^0  病情继续发展,会出现心肺功能衰竭,可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内,年龄以0-3岁为主。临床表现为心动过速(个别患儿心动过缓),呼吸急促,口唇紫绀,咳粉红色泡沫痰或血性液体,持续血压降低或休克。此期病例属于手足口病重症病例危重型,病死率较高。雲莱网络k&k)WN)?

E#O#i_mx0  第5期(恢复期):雲莱网络7].S+kZ4\D

:\;h2?!]%sA^0  体温逐渐恢复正常,对血管活性药物的依赖逐渐减少,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症状。

HsE?-f;D`0

0P6VKAdx0  2、重症病例早期识别

[|FG-`CR0 雲莱网络~8^`(P%JU7[

  肠道病毒71型感染重症病例诊疗关键在于及时准确地甄别确认第2期、第3期。

;}BHl.~ PK m,b'H0

(h$C L'n+W*Fs i0  下列指标提示可能发展为重症病例危重型:

zF P!dKh0

&A0~koZM0  (1)持续高热:体温(腋温)大于39℃,常规退热效果不佳。

Gz9V'rv%Kc0

"Q'Q%{x-\;DS+U Jvl~9R0雲莱网络h2^;z.NR

雲莱网络:cg_9@P`GR8`:e

  (2)神经系统表现:出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等,极个别病例出现食欲亢进。

k*AV/c-t`q1e+R^ sh |0 雲莱网络4T ^,gK.CU

  (3)呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分(按年龄),需警惕神经源性肺水肿。雲莱网络W9c/O6pXO.P2W

%m7yE+u`|%M9Y`0  (4)循环功能障碍:出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹,心率增快(>140-150次/分,按年龄)、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒)。

NR DckUN!Q0

c9W)na/~,K{!p3?0  (5)外周血WBC计数升高:外周血WBC超过15109/L,除外其他感染因素。雲莱网络 g*TdX:Zr!W3{aR!?

X7N1F9]l'a8_^T0i:})i0

*vJ9xu!Q*xrj0

/t0z a([&s8\0  (6)血糖升高:出现应激性高血糖,血糖大于8.3mmol/L。可疑神经系统受累的病例应及早进行脑脊液检查。肠道病毒71型感染重症病例甄别的关键是密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等,并及时记录。雲莱网络g3m x3u#p%R/f

F:f#_z3o VH0  3、治疗要点雲莱网络5J.^D-bej&q;n

雲莱网络IBIS$K%o@$h

  肠道病毒71型感染重症病例从第2期发展到第3期多在1天以内,偶尔在2天或以上。从第3期发展到第4期有时仅为数小时。因此,应当根据临床各期不同病理生理过程,采取相应救治措施。

g h KE4rh-q8g0
上一篇 下一篇
【已经有70人表态】
14票
感动
12票
同情
7票
无聊
6票
愤怒
11票
搞笑
9票
难过
5票
高兴
6票
路过
发表评论
换一张

网友评论仅供网友表达个人看法,并不表明本网同意其观点或证实其描述。

查看全部回复【已有0位网友发表了看法】